甲状旁腺功能减退症是什么病

甲状旁腺功能减退症是一种由于甲状旁腺激素（PTH）分泌不足或作用障碍导致的疾病。甲状旁腺是位于甲状腺后面的四个小腺体，主要负责调节人体内的钙和磷代谢。当这些腺体无法正常工作时，会导致血钙水平下降，血磷水平升高，从而引发一系列临床症状。

病因

甲状旁腺功能减退症的病因多样，主要包括：

1.手术损伤：颈部手术，尤其是甲状腺手术、头颈部肿瘤切除术等，可能会意外损伤或切除甲状旁腺，导致其功能受损。

2.自身免疫性疾病：自身免疫性多内分泌腺病综合征（如Schmidt综合征）可能导致甲状旁腺被自身免疫系统攻击。

3.遗传因素：某些遗传性疾病，如DiGeorge综合征、假性甲状旁腺功能减退症等，可影响甲状旁腺的功能。

4.药物影响：长期使用某些药物，如锂盐，可能抑制甲状旁腺激素的分泌。

5.其他原因：包括放射治疗、低镁血症、某些感染或炎症等也可能引起甲状旁腺功能减退。

临床表现

甲状旁腺功能减退症的主要临床表现为低钙血症引起的神经肌肉兴奋性增高，具体症状包括：

-手足搐搦：手指、脚趾、面部肌肉不自主抽动，严重时可出现喉痉挛、呼吸困难。

-感觉异常：如刺痛感、麻木感，尤其是在指尖和口周。

-精神症状：焦虑、抑郁、记忆力减退等。

-皮肤和毛发变化：干燥、粗糙的皮肤，易断裂的指甲，稀疏的头发。

-牙齿问题：儿童患者可能出现牙釉质发育不良。

-眼部症状：白内障较为常见。

-心血管系统症状：心律失常，QT间期延长。

诊断

诊断甲状旁腺功能减退症通常需要综合病史、体格检查及实验室检查结果。关键的实验室指标包括：

-血钙水平降低：低于正常范围。

-血磷水平升高：高于正常范围。

-PTH水平：根据具体情况可能降低或正常，但与血钙水平不符。

-尿钙：通常减少。

-心电图：可能显示QT间期延长。

治疗

治疗甲状旁腺功能减退症的目标是纠正低钙血症，缓解症状，防止并发症。主要措施包括：

1.补充钙剂：口服钙剂是最基本的治疗方法，需在医生指导下调整剂量。

2.维生素D及其类似物：促进肠道对钙的吸收，常用药物有骨化三醇、阿法骨化醇等。

3.监测和调整：定期监测血钙、血磷水平，根据情况调整治疗方案。

4.对症处理：对于严重手足搐搦、喉痉挛等症状，可能需要紧急静脉补钙。

5.生活方式调整：保持健康饮食，适量运动，避免过度劳累。

大多数患者通过合理的治疗可以有效控制症状，维持正常的血钙水平。然而，部分患者可能需要终身服药，并定期复查以监控病情变化。对于因手术等原因导致的甲状旁腺功能减退，早期识别和及时治疗尤为重要，以避免严重的并发症。

总之，甲状旁腺功能减退症虽然是一种慢性疾病，但通过科学的管理和治疗，患者可以过上正常的生活。如果您或您身边的人出现上述症状，建议及时就医，进行专业诊断和治疗。