乙肝是什么病

乙肝的定义与概述

乙型肝炎（简称“乙肝”）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种肝脏感染疾病。这种病毒主要通过血液、性接触以及母婴传播途径进入人体，导致肝脏发炎和损伤。根据世界卫生组织的数据，全球约有2.57亿人携带乙型肝炎病毒，每年因乙肝导致的死亡人数超过88万。乙肝可分为急性乙肝和慢性乙肝两种类型。急性乙肝通常在感染后的6个月内出现症状，而慢性乙肝则持续时间更长，可能长达数年甚至终身。

乙肝的传播途径

乙肝病毒主要通过以下几种途径传播：

1. 血液传播：包括输血、使用未经消毒的注射器、纹身和穿刺等。

2. 性接触传播：无保护的性行为是乙肝传播的重要途径之一，尤其是与多个性伴侣发生关系时风险更高。

3. 母婴传播：感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中可能会将病毒传给新生儿。

4. 日常生活中的密切接触：虽然日常生活中的普通接触（如握手、拥抱）不会传播乙肝病毒，但共用牙刷、剃须刀等个人用品可能会增加传播风险。

乙肝的症状与临床表现

乙肝的症状因个体差异而异，部分感染者可能没有任何明显症状，尤其是在急性期。然而，常见的症状包括：

- 疲劳：患者常感到极度疲倦，无法进行日常活动。

- 黄疸：皮肤和眼睛发黄，尿液颜色变深，这是由于肝脏功能受损导致胆红素积累所致。

- 腹痛：右上腹部疼痛或不适，尤其是在肝脏区域。

- 食欲不振：患者可能出现恶心、呕吐和食欲减退。

- 发热：部分患者会出现低热或间歇性发热。

慢性乙肝患者还可能逐渐发展为肝硬化或肝癌，这些并发症对患者的健康和生命构成严重威胁。

乙肝的诊断方法

乙肝的诊断通常需要结合临床表现和实验室检查结果。常用的诊断方法包括：

1. 血清学检测：通过检测血液中的乙肝病毒标志物来判断感染情况。主要标志物包括HBsAg（乙肝表面抗原）、HBsAb（乙肝表面抗体）、HBeAg（乙肝e抗原）、HBeAb（乙肝e抗体）和HBcAb（乙肝核心抗体）。

2. 病毒载量检测：通过定量PCR技术测定血液中的HBV DNA水平，评估病毒复制活跃程度。

3. 肝功能检测：包括ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）等指标，反映肝脏受损程度。

4. 影像学检查：如B超、CT和MRI等，用于评估肝脏结构和功能状态。

乙肝的治疗与管理

乙肝的治疗目标是抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，防止肝硬化和肝癌的发生。目前常用的治疗方法包括：

1. 抗病毒治疗：常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物（如拉米夫定、恩替卡韦）和干扰素。这些药物可以有效抑制病毒复制，减少肝脏损伤。

2. 免疫调节治疗：通过增强机体免疫力来对抗病毒，如使用胸腺肽等免疫调节剂。

3. 对症支持治疗：针对患者的具体症状进行治疗，如补充营养、缓解疲劳、控制黄疸等。

4. 定期监测：慢性乙肝患者需要定期进行肝功能、病毒载量和影像学检查，以便及时调整治疗方案。

预防措施

预防乙肝的关键在于切断传播途径，主要措施包括：

1. 接种疫苗：乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法之一，建议所有新生儿和高危人群（如医务人员、性工作者、吸毒者等）接种疫苗。

2. 避免高危行为：避免无保护的性行为，不共用注射器、牙刷、剃须刀等个人用品。

3. 安全医疗操作：确保医疗操作中使用的器械经过严格消毒，避免医源性感染。

4. 母婴阻断：对于感染乙肝病毒的孕妇，应在医生指导下进行母婴阻断，以降低新生儿感染风险。

乙肝是一种严重的肝脏疾病，但通过科学的预防和规范的治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。了解乙肝的传播途径、症状、诊断和治疗知识，有助于我们更好地应对这一疾病，保护自己和他人的健康。