时间: 2024-06-27 10:58:08 61人阅读
肝腹水，医学术语称为肝硬化腹水，是指肝脏疾病发展到一定程度，导致肝脏功能受损，使得血液中的蛋白质合成减少，导致血管内的液体渗入腹腔，形成积液。这种情况通常与肝硬化、肝癌、肝炎等疾病相关。因此，如果出现肝腹水的症状，应首先挂消化内科或者肝病科。
在医院，医生会根据患者的具体情况，进行一系列的检查，包括血液检查、腹部B超、CT扫描、肝功能测试、腹水检查等，以确定病因和病情的严重程度。治疗肝腹水的目标主要是消除积液，控制病因，改善症状，防止并发症，并提高生活质量。
以下是肝腹水的一些常见治疗方法：
1. **药物治疗**：医生可能会开具利尿剂，如速尿或安体舒通，帮助身体排出多余的液体。对于由于低蛋白血症引起的腹水，可能需要补充人血白蛋白。同时，针对引起肝硬化的原发病，如病毒性肝炎，可能需要抗病毒药物；如果是酒精性肝病，需要戒酒；如果是自身免疫性肝病，可能需要使用免疫抑制剂。
2. **腹水穿刺**：这是一种常见的治疗方法，通过穿刺将积聚在腹腔内的液体抽出。这是一个门诊手术，通常在局部麻醉下进行。穿刺可以迅速缓解腹胀，但可能会有复发的风险。
3. **腹水引流术**：对于大量腹水且频繁复发的患者，可能需要进行腹水长期引流，比如植入腹腔-心房分流管或腹腔-静脉分流管，使腹水直接进入血液循环系统，避免积液。
4. **TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）**：这是一种介入放射学手术，通过在肝静脉和门静脉之间建立通道，降低门静脉压力，减少腹水生成。这种方法适用于药物和腹水穿刺效果不佳的患者，但可能增加肝性脑病的风险。
5. **肝移植**：对于严重的肝硬化或肝癌患者，如果条件允许，肝移植是的治疗选择。但这需要找到合适的肝源，并且患者需要接受严格的评估和手术风险。
6. **饮食调整**：低盐饮食有助于减少体内液体的积聚。同时，保证充足的蛋白质摄入，有助于提高血浆渗透压，减少腹水形成。
7. **支持性治疗**：包括休息、避免过度劳累，以及对症处理，如使用止痛药缓解疼痛，使用抗生素预防感染等。
在治疗过程中，患者需要定期复查，监控病情变化，调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒酒、避免过度劳累、合理饮食，都有助于病情的控制。
需要注意的是，肝腹水是一种严重的症状，可能预示着肝功能的严重损害，因此一旦发现，应尽快就医，切勿拖延。在治疗过程中，患者要积极配合医生，遵守医嘱，才能更好地管理病情。
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